单孔胸腔镜手术

小刀 · 发表于 2023-9-24 17:41:48

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【适应症】
1、肺大疱、周围型肺癌、肺转移瘤、肺微小结节等需要行肺楔形切除的病变。
2、纵隔肿瘤切除术：直径小于 5cm 包膜完整的胸腺瘤、神经源性肿瘤、孤立性胸膜纤维瘤等。
3、早期肺癌的肺叶切除并淋巴结清扫术。

【禁忌证】
1．全身情况不佳，无法耐受单肺通气麻醉者。
2．胸膜腔致密粘连或叶间裂无分裂。

【操作方法及程序】
1．术前准备与开胸手术相同。
2．麻醉与体位
（1）全身麻醉，双腔管气管插管，健侧肺通气。
（2）健侧卧位。
3．手术步骤
首先取腋后线第 8 肋间 1.5cm 切口置入 30 度胸腔镜，通过胸腔镜探查确定病变部位、性质及肺门解剖情况。根据病变的部位，在腋前线第 3、4 或第 5 肋间做 4-5cm 小切口，用乳突牵开器，将皮肤及皮下组织牵开，切断肋间肌进入胸腔，不需要置入开胸器。用内镜器械结合常规开胸器械，所有手术器械均通过单一操作切口完成手术操作。手术主要由术者一人完成，病变切除程序同常规胸腔镜手术。

【注意事项】
单操作孔胸腔镜手术需要在熟练掌握开胸手术、常规胸腔镜手术的基础上，经过专门的培训可以完成。手术效果同开胸手术，但对患者的创伤更小、恢复更快。

单孔胸腔镜手术：单孔+多微孔

小刀 · 发表于昨天 14:15