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一、I~III期，非小细胞肺癌，NTRK基因融合
• IA1-2期，IA3期，IB期，II期，IIIA~IIIB期，IIIB-IIIC期 按照相应分期治疗
二、晚期（IIIB-Ⅳ期），非小细胞肺癌，NTRK基因融合
（一）一线治疗
• 恩曲替尼 [ASCO 强推荐/证据低]
• 拉罗替尼 [CSCO I/3类；ASCO 弱推荐/证据低）
• 瑞普替尼 [NCCN 2A]
• 参考Ⅳ期无驱动基因 NSCLC 一线治疗的Ⅱ/ Ⅲ级推荐部分
（二）后线治疗
• 一线未用靶向治疗 ‣ 靶向治疗（恩曲替尼，拉罗替尼，瑞普替尼，如未用）
‣ 参考Ⅳ期无驱动基因 NSCLC 后线策略
• 一线靶向治疗
‣ 参考Ⅳ期驱动基因阳性 NSCLC 后线治疗策略
如果患者确诊 NTRK1/2/3基因融合 前接受了化疗，即一线系统治疗中发现NTRK1/2/3基因融合，建议中断当前的治疗，并开始相应的靶向治疗。
约0.2%的非小细胞肺癌患者中存在NTRK融合基因，且NTRK基因融合通常不与其它常见致癌驱动基因同时存在。
🌿非小细胞肺癌：NTRK基因融合
参考指南：
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会（CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
- Lyudmila Bazhenova et al., Therapy for Stage IV Non–Small Cell Lung Cancer With Driver Alterations: ASCO Living Guideline, Version 2024.2. JCO 42, e72-e86(2024). DOI:10.1200/JCO-24-02133
更新：20260825
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