肿瘤多学科诊疗原则（CSCO 2025）

MDT 诊疗能给予患者精准和个体化的诊断和治疗方案，在多种肿瘤诊治过程中发挥重要作用。
对于那些少见的肿瘤，他们的诊断和治疗方案复杂而且证据级别低。如神经内分泌肿瘤（NENs） 高度异质性，且分类、分型、分期相对复杂的特点，决定了 MDT 诊疗在NENs中必不可少。
MDT 诊疗原则至少包括两个方面：

• MDT  团队需由核心医师领导，根据患者疾病状态动态协调核心团队。
• MDT  诊疗需贯穿于患者疾病状态改变和/或治疗方案制定/改变时。
  

一般而言，针对NENs 的MDT 需要一名核心医师负责领导和协调团队的运行，在此基础上，根据患者疾病状态，构建核心团队及协助团队，而随着患者疾病状态的变化，核心团队及协助团队之间是可以相互转化的，即MDT 的学科构成是动态变化的。例如，对于早期的胃泌素瘤的诊治所需的MDT  核心学科包括消化科、内分泌科、胰腺外科、放射科、核医学科及病理科等，而对于发生了远处转移的胃泌素瘤患者，核心团队就需要包括肿瘤科、介入科等学科。MDT 的必要性并不意味着患者的每一次就诊都需要经过MDT 讨论，而是指在患者疾病状态改变时或可能改变时，需由MDT  讨论进行确认，在此基础上，进一步讨论如何调整或制定患者新的治疗方案。

参考文献：
CSCO指南. 神经内分泌肿瘤. 2025