支持治疗原则（SCL-D）

●戒烟建议、咨询和药物治疗
  ►采用5A框架：询问（Ask）、建议（Advise）、评估（Assess）、协助（Assist）、安排随访（Arrange）（https://www.ahrq.gov/prevention/guidelines/tobacco/5steps.html）

  ►见<NCCN 戒烟指南>

●不推荐在全身治疗联合放疗期间使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）或粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（禁用 GM-CSF 为1类证据）。

●当使用含铂类/依托泊苷 ± 免疫检查点抑制剂（ICI）方案或含拓扑替康方案治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）时，可选用曲拉西利或 G-CSF 作为预防性方案，以降低化疗所致骨髓抑制发生率。

●抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

  ►限制液体摄入
  ►对症状明显患者输注生理盐水
  ►地美环素
  ►加压素受体抑制剂（如考尼伐坦、托伐普坦）用于难治性低钠血症

●库欣综合征
  ►考虑使用酮康唑。若无效，考虑使用美替拉酮
  ►建议转诊至内分泌亚专科医师

●软脑膜病:见<NCCN中枢神经系统肿瘤指南>

●兰伯特-伊顿肌无力综合征

►经神经科会诊后考虑使用阿米吡啶

●疼痛管理：见<NCCN 成人癌痛指南>

●恶心/呕吐:见<NCCN 止吐指南>

●心理社会痛苦：见<NCCN 心理压力管理指南>

►参考NCCN痛苦温度计及问题列表（含健康社会决定因素）

●根据指征，见<NCCN 姑息治疗指南>

●对罕见副肿瘤性神经综合征，应考虑早期亚专科会诊以确保实施最新治疗方案

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