CT报告原位癌，都已经是癌了，为什么不马上手术还要随访？

为什么医生叫我随访，而不是马上做手术？CT报告考虑原位癌（AIS），都已经是癌了，为什么不马上手术还要随访？

首先，肺是不可再生的，手术和麻醉也是有风险和后遗症可能的。

并且，即使经过抗炎治疗、密切随访、慎重考量，仍有大约有5%到10%的GGO影像学上非常像微小浸润性腺癌（MIA）或者高分化腺癌，但术后病理证实是炎性肉芽肿、纤维灶或淋巴结等。

此外对于一些偏中央（病灶距离胸膜下超过2cm）的纯磨玻璃样结节，也不建议尽快行手术治疗，主要考虑到这种病灶难以定位，无法保证完整切除病灶，行肺叶切除对于这种病灶而言过于“浪费”，且不一定能找到病灶，且这种磨玻璃样结节往往进展缓慢，可以选择按兵不动，静观其变。

最后，过早的手术，若术后其他部位在此出现肺结节，会增加在此手术的难度和风险。对于非典型腺瘤样增生（AAH）和AIS，进展到危及生命，可能需要多年，过早的手术介入，会导致过早的手术损伤，术后可能出现长期疼痛或其他并发症，可能影响患者生活质量，早期手术与晚期手术相比并不能显著改善患者预后，但可能使患者过早承受手术的风险和术后疼痛。

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参考文献：
傅睿，张潮，张嘉涛，张涛，钟文昭. 磨玻璃结节科普40问. 微信公众号： 微肺

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