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M分类(M Category) M: 远处转移 - M0：无远处转移
- M1：有处远转移
- M1a：转移限于对侧肺、胸膜腔内和心包
M1a Contr Nod对侧肺叶出现单个或者多个结节；
M1a Pl Dissem 胸膜或者心包转移结节；恶性胸腔（或心包）积液； (多数肺癌患者的胸膜（心包）积液为癌性。但少数患者，即使经过多次的镜检仍然是阴性结果，胸液非血性，非漏出性(exudate)。同时，临床上判断积液与肿瘤无关。则不应作为分期描述) - M1b：单个胸外转移灶，分期为IVA （包括单个远处（非区域性）淋巴结的累及）
- M1c：单个器官或者多个器官的多发胸外转移灶
注1. 大部分肺癌患者的胸腔积液或心包积液是由肿瘤所引起的，但如果胸腔积液的多次细胞学检查未能找到癌细胞，胸腔积液又是非血性和非渗出性的，临床判断该胸腔积液与肿瘤无关，这种类型的胸腔积液不影响分期，患者应归类的M0。
图1.
图2. 非小细胞肺癌的生存
| 事件/N | 中位数，月 | 胸膜/心包结节 | 35/52 | 14.3(10.6,19.4) | 对侧/双侧肿瘤结节 | 65/94 | 12(10.3,16.8) | 胸腔积液/心包积液 | 57/83 | 11.4(8.7,16.3) | 多个M1a | 63/95 | 8.9(6.3,15.1) |
分析显示：不同原因引起的M1a生存期相似
| 事件/N | 中位数，月 | M1a | 203/317 | 11.5(10,15) | M1b,单器官/病灶 | 149/221 | 11.4(9.6,13.2) | M1c,单器官/多 病灶 | 169/226 | 7.0(5.6,8.3) | M1c,多器官 | 190/243 | 5.2(4.4,6.9) |
*分析显示：单个转移(M1b) 的生存期与 M1a.相似
图3. 小细胞肺癌的生存
| 事件/总例数 | 中位生存期(MST) | 12 个月 | 24个月 | 单发转移灶 | 308/336 | 7.2 | 25% | 6% | 仅有脑转移 | 38/47 | 9.5 | 36% | 8% | 其他单发转移灶 | 270/289 | 6.8 | 23% | 5% | 单发转移灶 胸腔积液（-） | 71/87 | 8.4 | 32% | 12% | 单发转移灶 胸腔积液（+） | 41/44 | 7.7 | 20% | 3% | 多发转移灶 | 185/205 | 5.9 | 20% | 7% | 多发转移灶 胸腔积液（-） | 64/73 | 5.3 | 19% | 6% | 多发转移灶 胸腔积液（+） | 33/38 | 6.5 | 24% | 6% |
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