肺癌的分子诊断：KRAS基因

KRAS 突变在中国人中发生率低，在吸烟和粘液腺癌中最常见。KRAS 变异提示原发EGFR-TKI 耐药。
K-ras突变和TKI内源性耐药有关，对K-ras测序 可能有助于选择患者接受TKI治疗。
EGFR和K-ras突变在肺癌患者中相互排斥。EGFR 和KRAS 变异重叠在肺癌患者中的发生率<1%。
KRAS 基因突变中，所占比例较大的是位于第 12 号密码子的突变，包括 G12A、G12C、G12D 等。在肺腺癌中 G12 突变占 KRAS 基因突变的 85%，其中 G12C 所占比例高达 46%（图 1）。


图 1 KRAS 基因突变在各器官癌症中的比例

• 驱动基因变异靶向药物：KRAS
  

【参考文献】

• Travis, W.D., Brambilla, E., Burke, A.P., Marx, A., Nicholson, A. G. WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Fourth edition. 2015
• Travis, W.D., et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors:Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification. Journal of Thoracic Oncology. 2015,10(9):1243-1260
• 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南 2017.V1
• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. Version 1.2018