肺结核的影像学诊断

一、CT检查
CT显示的是三维立体图像，较一般X线检查分辨率高，病灶在1cm左右即可发现。
CT检查有优于X线片的特殊价值：

• 空洞的存在；
• 结核瘤的钙化病灶；
• 纵隔腔和腋下淋巴结病变；
• 肋膜病变；
• 结核在胸腔内的并发症；
• 肺结核病人咳血的评估；
• 侦测支气管内结核的病变；
• 外科治疗前的评估；
• 粟粒性肺结核。
  

对某些胸部平片及断层不易显示的区域，如气管内、肺尖区、肺门旁、奇食窝、脊柱旁、心脏后、胸膜缘、肺面上、后肋膈角以及胸水掩盖处等的病变，CT检查也具有独特的诊断作用。

二、磁共振成像(MRI)
MRI是利用原子核和射频脉冲形成的磁场发生共振而成像。其突出优点是对中枢神经系统的病变显示很清楚。对于胸部病灶显像最多与CT相等，不作为常规检查使用。

三、胸部Ⅹ线检查
不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。

四、超声波检查
主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。

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肺结核的诊断