什么是非小细胞肺癌（NSCLC）？
大多数肺癌患者都患有非小细胞肺癌。尽管病情严重，但是治疗有时可以阻止它恶化。您也可以采取一些措施来使自己感觉更好。
烟民或吸大量二手烟的人最有可能患上非小细胞肺癌。他们当中许多人都超过65岁。
非小细胞肺癌肿瘤分为三种：
- 腺癌 起源于气囊中的细胞，这些细胞通常在肺外周产生粘液和其他物质。肺腺癌是烟民、非烟民和45岁以下人群中最常见的一种肺癌。它的生长速度通常比其他肺癌更慢。
- 鳞状细胞癌（表皮样癌） 起源于肺内气道内的衬里细胞。肺鳞状细胞癌约占肺癌的四分之一。
- 大细胞癌（未分化） 的生长和扩散得更快。这会增加治疗难度。大细胞肺癌约占肺癌的10％。
您的医生建议的治疗方法取决于您肺癌的扩散范围。
病因
医生不确定到底是什么引起了这种疾病。许多患者曾吸烟或吸二手烟。其他可能导致肺癌的因素有：
- 氡气，一种自然存在于土壤和岩石中的放射性气体
- 石棉
- 矿物和金属粉尘
- 空气污染
- 对胸部或乳房进行放疗
- 人类免疫缺陷病毒/爱滋病
- 家族遗传性疾病
症状
您可能在早期没有发现症状。或者您可能将症状误认为是另一种疾病如肺炎或肺塌陷引起的。
像其他类型的肺癌一样，症状可能包括：
- 长期或恶化的咳嗽
- 胸痛通常在您咳嗽、大笑或深呼吸时加剧
- 声音嘶哑或声音变化
- 呼吸时声音刺耳、粗糙
- 喘息
- 体重和食欲下降
- 咯血或咳出粘液
- 气促
- 感到虚弱或疲倦
- 长期的肺部疾病如支气管炎或肺炎
如果癌症扩散到身体的其他部位，则您可能有以下情况：
- 骨痛
- 头痛
- 头晕或平衡问题
- 手臂或腿部麻木或乏力
- 黄皮肤或眼睛
诊断
首先，您的医生将与您交谈，并提出以下问题：
- 您什么时候第一次注意到问题？
- 你感觉怎么样？
- 你会咳嗽还是喘气？
- 有什么可以使您的症状好转或恶化？
- 你当前吸烟还是曾经吸烟？
- 您家中有人患上肺癌吗？
他们还将给您进行体检。您也将需要检查。
影像科检查可帮助您的医生发现肺部肿瘤，还可以显示癌症是否已经扩散。
- X射线 使用低剂量的辐射来拍摄人体内部结构的图像。
- MRI或磁共振成像 显示血流、器官和结构。
- 超声检查 通过从您体内的组织反弹回来的声波来创建图片。
- PET扫描 使用放射性化合物或示踪剂来收集您的细胞非常活跃的位置。
- CT扫描 是功能强大的X射线，可以对肺中的组织和血管进行详细的图像显示。
- 痰细胞学检查 是一项实验室检测，可检查您咳出的粘液中是否存在癌细胞。
- 细针穿刺活检 从异常生长或肺液中获取细胞。
您的医生可能希望使用带有灯和小摄像头的易弯曲的细管来观察您的肺部和胸部。他们还可能从附近的淋巴结中采集组织样本，以检查癌细胞。他们可以通过几种不同的方式执行此操作：
- 支气管镜检查 通过鼻子或嘴巴进入肺部。
- 支气管内超声 使用支气管镜检查，并在管的尖端放置超声，以检查淋巴结和其他结构。
- 内窥镜超声 就像支气管内超声一样，但是您的医生将内窥镜通过您的喉咙放入食道。
- 胸腔镜检查 沿您的侧身切开一些小切口，以查看肺部的外部及其周围的组织。
- 纵隔镜检查 在您的胸骨上方、两肺之间的空隙处切开一个小切口。
肺癌的分期
根据检查结果，您的医生将进行肺癌分期，描述它的位置。这将帮助您的医疗团队为您找到最适合您的治疗方案。您需要了解每个阶段的含义：
隐性期：癌细胞存在于肺液或痰液中，但医生无法在您的肺部中找到癌症的所在。
- 0期：癌细胞在您的气道衬里中。
- 1期：一个小肿瘤仅存在于一个肺中。癌症尚未扩散到淋巴结。
- 2期：一个较大的肿瘤位于一个肺中，或者癌症已经扩散到邻近淋巴结。
- 3期：一个肺部的癌症已经扩散到更远的淋巴结或附近的结构。
- 4期：癌症已经扩散到双肺、肺周围的液体或身体的其他部分如脑和肝。
向医生询问的问题
发现自己患有癌症，心里会不知所措。您可能首先要问医生：
- 我的肺癌有多严重？
- 它扩散了吗，扩散到了哪里，这意味着什么？
- 我可以选择哪些癌症治疗方法？它们的效果如何？
- 有什么副作用？
- 我可能还需要其他哪些治疗方法？
- 我必须在治疗期间停止工作吗？
- 如果癌症继续扩散怎么办？
- 您是否治疗过这种肺癌？
- 我可以参加临床试验吗？我该如何找到相关信息？
- 有没有我这种癌症的诊治量大的医疗中心？
请朋友或家人与您一起去看诊，以获得情感上的支持，并帮助您理解医生告诉您的内容。
在决定您的治疗方案之前，您可能会认为先听听另一方意见更好。
治疗
医生以两种方式治疗这种肺癌：他们针对癌症本身，并试图使您感觉好些。他们的目标是时时抢在症状之前并使您尽可能舒适。
您的医生可能会建议您结合使用多种治疗方法，具体取决于您患有哪种癌症以及其所在位置。
- 手术 如果您还处于早期，您的医生可能会建议您手术切除癌症。您可能会切除部分或全部肺部。其他类型的手术通过冷冻癌细胞或使用加热的探针或针头来破坏癌细胞。
- 放疗 它可以杀死手术后残留的癌细胞。它还可以治疗您的医生无法通过手术摆脱的某些癌症。放疗要么是体外的，使用专用机器从体内用高能射线射向癌症，要么是体内的，将放射性物质放入癌症之中或附近。
- 化疗 不管您是以药丸形式服药，还是以静脉或肌肉注射形式给药，药物都会走遍您的全身，以杀灭癌症。您的医生可能会将其放入您的脊髓液、特定器官或体内空间中，以针对该区域中的癌细胞。您可以在手术前进行化疗以缩小肿瘤，或在手术后进行化疗或在手术前后都进行，甚至无需手术也可以进行化疗。
- 靶向治疗 这些药物和抗体可以阻止癌细胞以非常特定的方式生长和扩散。由于它们的工作原理，通常它们对正常细胞的伤害小于放疗和化疗。
- 激光和光动力疗法（PDT） 该技术使用特殊的激光来“打开”癌细胞吸收的特殊药物。这可以杀灭它们，并有助于避免损害健康组织。
- 临床试验 科学家们正在研究治疗癌症的新方法。请访问美国国家癌症研究所的网站，并向您的医生咨询是否适合进行临床试验、应该考虑什么以及如何注册。
让您的医生知道您是否有任何疼痛或气促。有一些治疗方法可以让您感觉更好。
照顾好自己
当您遵循治疗方案时，请注意您感觉上的任何变化。告诉医生身体和情感上的状况。
有时候，您的胃口可能不好。但是，您需要吃得饱，才能保持体力和精力。尝试一天下来吃多顿小餐，而不是几顿大餐。
如果您出现呼吸困难，则可能需要从氧气瓶中吸取氧气。也可以练习放松技巧，如冥想、听音乐或想象自己在一个安宁的地方。补充疗法，包括轻柔按摩和芳香疗法，可能会让您更安心。与您的医生谈谈您在疲倦、疼痛或呼吸困难时可以采取的措施。
发现自己患有癌症是难以应付的。您可能会害怕、愤怒或悲伤。强烈的情绪是正常的。与癌症患者一起工作的互助小组或咨询师可以帮助您应对情绪。在网上或您的社区中寻找，或向您的医生寻求建议以及其他可以帮助您的专业人士（可能是社工、护士、神职人员或其他医生）。
预后
如果足够早发现，您的癌症可能会治愈。即使不是这样，您的治疗也应该可以帮助您更长寿并且感觉更好。在整个治疗过程中，您可以选择最适合自己的。
获得支持
肺癌支持团队可以帮助您找到附近也遇到这种疾病的其他人和家庭。有了他们的支持，与非小细胞肺癌共存变得更容易。
