☀️非小细胞肺癌：IB、II、III期：围术期治疗

非小细胞肺癌：早期或局部晚期可切除，含用于可切除非小细胞肺癌（肿瘤≥4cm或淋巴结阳性）

1、含免疫治疗方案：

• NEOSTAR：Ⅱ期，O药+Y药 vs O药，MPR率分别为33% vs 17%
  

• 纳武利尤单抗360mg+含铂双药化疗（卡铂/顺铂+紫杉醇/培美曲塞/吉西他滨），每3周为1个疗程，共3个疗程。
  

• NADIM：Ⅱ期，O药+化疗，pCR率为63%，2年OS率高达90%
• NADIM II：II期，O药+化疗 vs 化疗，pCR、PFS、OS均获益
• Checkmate-816研究：III期，O药+化疗 vs 化疗，pCR为24% vs 2.2%，EFS为31.6 vs 20.8个月
  

• CheckMate-159：O药，MPR率为45%，18个月的无复发生存率为73%
  

2、含铂双药化疗方案包括：

• 卡铂AUC 5或AUC 6，第1天；紫杉醇175mg/m2或200mg/m2，第1天（适用于所有组织学分型）；
• 顺铂75mg/m2，第1天；培美曲塞500mg/m2，第1天（适用于非鳞癌）；
• 顺铂75mg/m2，第1天；吉西他滨1000mg/m2或1250mg/m2，第1天和第8天（适用于鳞癌）；
• 顺铂75mg/m2，第1天；紫杉醇175mg/m2或200mg/m2，第1天（适用于所有组织学分型）。
  

3、有合并症的患者或无法耐受顺铂治疗的患者的化疗方案：

• 卡铂AUC 5或AUC 6，第1天；培美曲塞500 mg/m2第1天（适用于非鳞癌）；
• 卡铂AUC 5或AUC 6，第1天；吉西他滨1000 mg/m2或1250 mg/m2，第1和第8天（适用于鳞癌） 。
  

说明：
对于可切除的IB~IIIA期NSCLC患者，CheckMate-816研究显示新辅助纳武利尤单抗联合化疗具有EFS获益、较短的治疗间隔以及提高影像学缓解和病理学缓解的优点。但KEYNOTE-671和AEGEAN等围术期免疫治疗模式（术前进行新辅助免疫联合化疗+术后进行免疫单药辅助治疗）同样有获益。哪种模式是优先仍未确定。

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肺癌的全身治疗方案

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更新：2024-02-09

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