真菌感染相关生物标志物：半乳甘露聚糖（GM）试验

GM是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一类多糖，可作为曲霉菌诊断的微生物标准。对于深部曲霉感染的患者，血清GM试验增高可比影像学诊断提前7 d左右出现。对于重症感染患者，动态监测GM试验水平，可有助于判断真菌播散程度、治疗反应和预后。
研究结果表明，GM 检测对于恶性血液疾病及骨髓造血干细胞移植患者的侵袭性曲霉感染的诊断具有重要价值，但是否同样适用于非粒细胞缺乏患者，尤其是对合并肺部基础疾病患者早期诊断的价值仍有较大争议。
针对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的诊断研究结果表明，当采用 0.5 μg/L 为临界值时，确诊病例中血清 GM 试验的敏感度为 40.7% ~ 57.9%，特异度为 84.2 ~ 89.4%，这些患者血清 GM 试验的敏感度要低于恶性血液疾病及骨髓造血干细胞移植患者。
GM 试验可出现假阳性及假阴性现象。假阳性可见于静脉用哌拉西林-他唑巴坦，使用免疫球蛋白、血液制品，高剂量肾上腺皮质激素，透析，化疗导致严重黏膜炎的患者以及儿童和新生儿等。假阴性的产生与血中存在高滴度抗体、血液中真菌数量较少和抗原释放水平低有关。另外，预防性使用抗真菌药物可降低 GM 试验值导致出现阴性结果 。

---

• [url=https://www.yangmdt.com/forum.php?mod=viewthread&tid=49072]真菌感染相关生物标志物：真菌D-葡聚糖（G试验）检测及其临床意义
• 真菌感染相关生物标志物：隐球菌荚膜多糖抗原
  

[/url]