生活方式改变——预防胃食管反流病

      胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease）是世界范围内的常见病，西方国家胃食管反流病患病率为10%~20%，国内尚缺乏大规模流行病学资料，有分析显示国内的患病率为12.5%，且呈现出南低北高的特点，可能与饮食习惯等因素有关。虽然目前我国患病率较西方国家低，但随着我国生活方式西化、人口的老龄化，其患病呈逐年上升趋势。我国仍存在“三低一高”现象，即认知度低、就诊率低、治愈率低、误诊率高。

LES ：下食管括约肌；

TLESR ：下食管括约肌一过性松弛

强调生活方式改变

避免饮食过多、过快、过饱、过咸、过热、过冷、过油腻。

避免睡前进食、餐后立即卧床等,晚餐与入睡的间隔不得少于３小时，以减少夜间食物刺激胃酸分泌。

避免进食可能促进反流的食物，如浓茶、巧克力、咖啡、可乐、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物、碳酸饮料等，这些食物可降低食管下括约肌压力，使胃内容物易反流。

避免进食后运动。

戒烟、限制饮酒。长期大量摄入酒精，可引起“酒精性”食管炎，吸烟也可能降低食管下端括约肌压力。

避免降低食管下括约肌压力和影响胃排空的药物，如硝酸甘油、抗胆碱能药物、茶碱、钙通道阻滞剂等。

减少引起腹压增高因素：肥胖、便秘、避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等，积极治疗慢性咳嗽。

生活方式是治疗胃食管反流病的基础，

应贯穿于整个治疗过程。

参考文献：

1.中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识.中国医学前沿杂志（电子版）.2019 ,11 (9):30-56.

2.中华医学会等.胃食管反流病基层诊疗指南（2019年）.中华全科医师杂志.2019,18(7): 635-641.

3. Person E,Rife C,Freeman J,et al.A Novel Sleep Positioning Device Reduces Gastroesophageal Reflux: A Randomized Controlled Trial.J Clin Gastroenterol.2015 Sep ;49(8):655-9。

4. Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease[J]. Am J Gastroenterol, 2013, 108(3):308-328.

撰稿：马文君

编辑：岑倬贤

校对：粤营养团队

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