肺癌的环境致癌物

吸烟不是肺癌的唯一病因。除了香烟烟雾，还有许多已知的环境因素会增加患这种疾病的风险。其中包括在家中或工作场所发现的危险化学品、空气中的颗粒污染物、辐射暴露以及与您一起生活或工作的人产生的二手烟。

与吸烟一样，只要您意识到这些风险，就可以避免或减少它们。接下来，我们就一起学习都有哪些常见的致癌因素。

致癌因素一：氡

氡是土壤里的铀衰变过程中释放出的放射性气体。住家氡气暴露是美国肺癌第二大成因，也是非吸烟人群中第一大成因。

氡在世界各地都曾发现，经地基、井底水窝水泵和排水沟及水管和线材旁的缝隙进入住家。有人相信，至少十五分之一的美国住家氡气水平升高，具有潜在氡气风险。



根据美国环境保护署，约21000个美国人每年因氡气暴露患上肺癌。每个人都可以在住家进行氡气检测。如果结果显示有氡气，可请专人进行氡气防护，确保住家安全。

致癌因素二：二手烟

在美国，约2%的肺癌是二手烟导致的，这在每年造成约7300例肺癌死亡。

根据美国疾病防治中心，烟草烟雾含有约7000种有毒化学物质，其中70种是已知或疑似致癌物。透过二手烟接触这些物质至少提高非吸烟者两三倍肺癌风险。

即使禁烟法律显著降低公共场所二手烟风险，每个人仍需要额外努力，在住家或社交聚会避免接触二手烟。如果烟民和非吸烟者一起生活，他们应想办法戒烟。无论接触多少，二手烟都有危害。

致癌因素三：石棉

石棉以矿物质为主，既往用作绝缘材料，不过由于它与不同癌症（包括间皮瘤）的关联性，石棉在美国已经禁用数十年。

如果静止不动，石棉对健康无害。使用中的石棉会向空气中释放微粒，人很容易就会吸入。这可能导致不好的胸膜变化，长期下去会提高罹患肺癌风险。

一般来说，石棉被视为职业危害，但20世纪70年代以前的住房也可能有石棉。如果有人想翻修可能有石棉绝缘材料的旧屋，他们应请合资格承包商，事先进行石棉检查，然后安全地清除它们。

致癌因素四：空气污染

在美国，有人相信，空气污染导致约5%的男性肺癌病例和3%的女性肺癌病例。

在一些欧洲地区，多达10%的病例与空气污染物直接相关。在中国和一些东亚地区，该数字可能高达50%。

空气污染常见的致癌物包括苯、二氧化硫、柴油机尾气、甲醛和煤灰。

如果读者居住在高密度都市地区，留意新闻中的空气质量警告。如果出现警告，那就留在室内，关闭所有门窗。如果需要外出，那就戴口罩。

致癌因素五：工业化学品

如同石棉，有时，在职业环境会接触到致癌化学品。为了降低这种风险，雇主要为员工提供《材料安全数据表》。这上面会列出工作场所内用到的所有有害物质，还有降低风险的相应安全防护措施。

常见工业致癌物包括：砷、镉、炼焦炉烟气、铬化合物、煤的气化、镍精炼、铸造类物质、煤烟、焦油、油类、二氧化硅

但能接触到化学品的地方不止工作场所。五金店出售的不少化学脱除剂和溶剂也含有这些化学物质，尽管浓度更低。

为了降低有害风险，一定要看清楚任何溶剂或脱除剂的产品标签。留心安全警告，按照正确使用方法去做，包括戴手套、确保通风良好、戴口罩或呼吸器（避免吸入烟气）等措施。

致癌因素六：木材烟雾

木材烟雾暴露可提高肺癌风险。多年在火炉和壁炉旁接触烟雾的人群风险最高。

风险人群有很多人依靠木材、煤炭和木炭等固体燃料烹调和加热。女性人群风险更高，因为她们更多时候担任厨师。根据世界卫生组织，全球至少有30亿人依靠固体燃料烹调和加热。总共，约17%的肺癌由固体燃料的燃烧导致。

为了降低这种风险，各位读者可以考虑把燃木壁炉改成燃气壁炉，若燃烧木柴或木炭加热或烹调，还应确保通风良好。虽然少量烟雾没有害处，目前尚不清楚安全和危险的界线。

致癌因素七：放疗

虽然读者可能一下子不会联想到放疗，但胸部放疗的确是可提高肺癌风险的环境危害，例如针对霍奇金淋巴瘤或乳腺癌的放疗。

尽管膀胱癌和直肠癌是与放疗有关的最常见的二次恶性肿瘤，但已知肺癌也曾发生。身为中度到重度吸烟者的接受放疗的霍奇金淋巴瘤患者风险最高。相比之下，非吸烟者肺癌风险降低五倍。

尽管存在风险，放疗获益一般大于风险。如果患者要做放疗，又是重度吸烟者，请告知医生，并应考虑戒烟。

建议

如果年龄55岁以上，具有每年吸烟20包及以上吸烟史，当前吸烟或过去15年戒了烟，患者也应考虑每年进行肺癌筛查。
透过持续肺监测，高危人群更可能早期发现癌症，早发现的话，更有望治愈。