马上注册，阅读更多内容，享用更多功能！
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册 
×
一线治疗
PS=0~1（NCCN：PS=0~2）
无PD-1/L1抑制剂禁忌证
- 帕博利珠单抗+顺铂+白蛋白紫杉醇（CSCO I；NCCN，首选）
- 帕博利珠单抗单药（限 PD-L1 TPS ≥ 50%）（CSCO I）
- 帕博利珠单抗单药（限 PD-L1 TPS 1%~49%）（CSCO I，2A类）
- 阿替利珠单抗（限 PD-L1 TC ≥ 50% 或 IC ≥10%）（CSCO I）
- 帕博利珠单抗+紫杉醇+铂类（CSCO I；NCCN，首选）
- 卡瑞利珠单抗+紫杉醇+铂类🇨🇳
- 舒格利单抗+紫杉醇+铂类🇨🇳
- 派安普利单抗+紫杉醇+铂类🇨🇳
- 替雷利珠单抗+紫杉醇/白蛋白紫杉醇+铂类🇨🇳
- 斯鲁利单抗+白蛋白紫杉醇+铂类🇨🇳
- 信迪利单抗+吉西他滨+铂类🇨🇳
- 帕博利珠单抗+顺铂+白蛋白紫杉醇
- 依沃西单抗（限PD-L1 TPS≥1%）（CSCO II）HARMONi-2 🇨🇳
- 纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗（限 PD-L1 TPS ≥ 1%） (2B类)
- 纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗 联合两周期 紫杉醇 +铂类 (CSCO III，2B类)
- 西米普利单抗（限 PD-L1 TPS≥50%）（3类）🇺🇸🇪🇺
- 西米普利单抗+含铂化疗（3类）🇺🇸🇪🇺
- 度伐利尤单抗 +Tremelimumab + 化疗（3类）🇺🇸🇪🇺
有PD-1/L1抑制剂禁忌证：
含顺铂或卡铂双药方案
- 白蛋白紫杉醇+卡铂(CSCO III，2B类；NCCN 1)
- 多西他塞+卡铂或者顺铂(NCCN 1)
- 依托泊苷+顺铂(NCCN 1)
- 紫杉醇+卡铂或者顺铂(NCCN 1)
- 培美曲塞+卡铂或者顺铂
- 吉西他滨+多西他赛(NCCN 2A)
- 吉西他滨+长春瑞滨(NCCN 2A)
- 含奈达铂双药方案：奈达铂 + 多西他赛 (CSCO II，1B类)🇨🇳
PS=2
无PD-1/L1抑制剂禁忌证
含铂双药方案
- 白蛋白紫杉醇+卡铂
- 吉西他滨+卡铂
- 紫杉醇+卡铂
- 多西他赛+卡铂
- 依托泊苷+卡铂
单药化疗
免疫治疗
其他
有PD-1/L1抑制剂禁忌证：
- 白蛋白紫杉醇
- 多西他塞
- 吉西他滨
- 紫杉醇
- 吉西他滨+多西他赛
- 吉西他滨+长春瑞滨
PS=3-4
# 继续维持治疗
- 帕博利珠单抗(NCCN 2A)
- 纳武单抗+伊匹单抗(NCCN 2A)
- 吉西他滨(NCCN 2B)
- 西米普利单抗(NCCN 2A)🇺🇸🇪🇺
- 度伐利尤单抗(NCCN 2A)
二线治疗
PS=0~2如果疾病得到控制且毒性可耐受，化疗直至疾病进展。 如一线未用免疫治疗或者同一药物： - 纳武利尤单抗(NCCN 1)
- 帕博利珠单抗（限 PD-L1 TPS ≥ 1%）(CSCO II；NCCN 1)
- 阿替利珠单抗(CSCO II；NCCN 1)
- 替雷利珠单抗(CSCO II)
其他推荐，无论是否用过免疫治疗：
- 多西他赛(CSCO II；NCCN 2A)
- 吉西他滨(CSCO II，2A类；NCCN 2A)
- 雷莫西尤单抗+多西他赛(NCCN 2A)
- 白蛋白紫杉醇(NCCN 2A)
- 长春瑞滨 (CSCO II，2A类)
- 阿法替尼（如不适合化疗及免疫治疗）(CSCO II，1B类)
PS=3~4
三线治疗
PS=0~2
既往未曾用同一药物- 纳武利尤单抗 (CSCO II；NCCN 2A)
- 帕博利珠单抗(NCCN 2A)
- 阿替利珠单抗(NCCN 2A)
- 多西他赛 (CSCO II；NCCN 2A)
- 吉西他滨 (NCCN 2A)
- 雷莫西尤单抗+多西他赛 (NCCN 2A)
- 白蛋白紫杉醇 (NCCN 2A)
- 安罗替尼（限外周型鳞癌）(CSCO II，1B类)🇨🇳
- 鼓励患者参加临床研究
PS=3~4
* 抗肿瘤治疗同时应给予最佳支持治疗。
📚非小细胞肺癌Ⅳ期：无驱动基因：鳞癌｜EX
参考指南：
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2025.人民卫生出版社.北京 2025
- NCCN guideline: Non-small cell lung cancer. v2025.1
更新：20250421 未发表
|
|
