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一、I~III期，非小细胞肺癌，RET基因融合
• IA1-2期，IA3期，IB期，II期，IIIA~IIIB期，IIIB-IIIC期 按照相应分期治疗
• IB-IIIB 完全切除术后
‣ 塞普替尼（Selpercatinib），维持3年
‣ 辅助化疗 → 塞普替尼（Selpercatinib），维持3年
• III期 不可切除局部晚期非小细胞肺癌
‣ 根治性化放疗 → 塞普替尼（Selpercatinib），维持3年
二、晚期（IIIB-Ⅳ期）非小细胞肺癌，RET基因融合
（一）一线治疗
• 塞普替尼（Selpercatinib） ［CSCO I；ASCO 强推荐，证据：高］
• 普拉替尼（Pralsetinib） ［CSCO I，3类；ASCO 强推荐，证据：中］
#参考晚期驱动基因阳性NSCLC的一线治疗［CSCO II］
（二）后线治疗
• 塞普替尼、普拉替尼治疗后的后线治疗方案
• 卡博替尼（Cabozantinib）
• 一线未用靶向治疗（可以看做为一线靶向治疗）［CSCO II］
‣ 塞普替尼（如未用）
‣ 普拉替尼（如未用）
#参考晚期驱动基因阳性NSCLC的后线治疗［CSCO II］
# 如果患者确诊 RET重排 前接受了化疗，即一线系统治疗中发现RET重排，建议中断当前的治疗，并开始相应的靶向治疗。
🌿非小细胞肺癌：晚期：RET基因融合
非小细胞肺癌MAP导航 - 🈯非小细胞肺癌
参考文献：
- 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024
- NCCN指南，2025.5
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2025. Version 1. NSCL-34
- ACCP. Diagnosis and Management of Lung Cancer,3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 2013
- Wu YL,Planchard D, Lu S, et al. Pan-Asianadapted Clinical Practice Guidelines for the management of patients withmetastatic non-small-cell lung cancer: a CSCO–ESMO initiative endorsed by JSMO,KSMO, MOS, SSO and TOS. Annals of Oncology, 2019,30(2):171–210, https://doi.org/10.1093/annonc/mdy554.
- DRILON A, OXNARD GR, TAN DSW, et al. Efficacy of selpercatinib in RET fusion-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med, 2020, 383 (9): 813-824.
- DRILLON A, OXNARD G, WIRTH L, et al. Registrational results of LIBRETTO-001: A phase 1/2 trial of LOXO- 292 in patients with RET fusion-positive lung cancers. J Thorac Oncol, 2019, 14: S6-S7.
- GAINOR JF, CURIGLIANO G, KIM DW, et al. Pralsetinib for RET fusion-positive non-small-cell lung can- cer (ARROW): A multi-cohort, open-label, phase 1/2 study. Lancet Oncol, 2021, 22 (7): 959-969.
更新：20260823
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