晚期：局限：胸腔外寡转移 🈯NSCLC

非小细胞肺癌：晚期：局限：胸腔外寡转移

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PS=0~1、肺部病变为非 N2 且可完全性切除

• 肾上腺转移灶切除 + 肺原发病变完全性手术切除 + 系统性全身化疗（1 类）
• 肾上腺转移灶SRS/SRT/SBRT+肺原发病变SBRT+ 系统性全身化疗`CSCO II，1 类
  

PS=0~1、肺部病灶为 T4 或 N2

• 肾上腺转移灶 SRS/SRT/SBRT+肺部病变同步或序贯放化疗 + 系统性全身化疗（2B 类）
  

PS ≥ 2

• 按Ⅳ期处理
  

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注释：
颅内病灶的局部治疗     颅内寡转移(≤3个病灶)
1. 无症状且有靶向治疗：靶向治疗
2. 有症状或者无靶向治疗：放射消融治疗SABR

单发病灶：手术±放疗（SRS或者WBRT）或者SRS+WBRT
多发结节：SRS，WBRT或者SRS+WBRT

颅外每个器官局部巩固治疗 (不限于以下局部治疗技术)//转移灶根治性局部治疗

单发肾上腺病灶：肾上腺手术/SBRT （如果可完全切除，且根据T和N分期肺部可治愈)
肺：SBRT/手术
肝转移：SBRT或者手术
胰腺转移：手术

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• SRS（stereotactic radiosurgery，立体定向放射外科）；
• WBRT（whole brain radiotherapy，全脑放射治疗）；
• SRT（stereotactic radiation therapy，立体定向放疗）；
• SBRT（stereotactic body radiation therapy，体部立体定向放疗）。
  

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☀️Ⅳ期孤立性转移非小细胞肺癌的治疗：孤立性脑或孤立性肾上腺转移

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参考文献

• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2026. Version 1. NSCL-15,NSCL-16
• ACCP. Diagnosis and Management of Lung Cancer,3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 2013
• 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南. 2020.
• Wu YL,Planchard D, Lu S, et al. Pan-Asianadapted Clinical Practice Guidelines for the management of patients withmetastatic non-small-cell lung cancer: a CSCO–ESMO initiative endorsed by JSMO,KSMO, MOS, SSO and TOS. Annals of Oncology, 2019,30(2):171–210, https://doi.org/10.1093/annonc/mdy554.
  

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