☘️非小细胞肺癌：局部晚期：不可手术：III期，N3

非小细胞肺癌：局部晚期：不可手术：III期，N3
① 非小细胞肺癌：围术期全身治疗原则
② 非小细胞肺癌：根据分期和生物标志物制定治疗策略
③ 非小细胞肺癌：局部晚期：潜在可手术：III期，N2
④ 非小细胞肺癌：监测和随访

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注释：

• 纵隔和肺门淋巴结的评价方法包括：纵隔镜，纵隔切开术（mediastinotomy），EBUS，EUS，和CT引导穿刺。对于EBUS-TBNA阴性而临床上PET/CT或者增强CT高度疑似纵隔淋巴结阳性者，纵隔镜检查应优先于手术切除（NCCN 2）。
• 周围型肺肿瘤≤3cm且PET/CT或者增强CT评价为纵隔淋巴结阴性者，治疗前可不进行纵隔淋巴结病理评价。但对于中央型肺癌，建议有创纵隔分期。
• 医学上不可切除，如果经选择的患者纵隔淋巴结活检带来的益处大于风险，建议进行活检。
• PET/CT发现的远处转移病灶，需要经病理或者其他影像确认；如果PET/CT发现纵隔淋巴结阳性，需要病理确认。
• 所有患者均应接受计划随访
  

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参考文献

• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2026. Version 1. NSCL-8, 9, 10, 13, 14
• ACCP. Diagnosis and Management of Lung Cancer,3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 2013
• 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南. 2020.
• Wu YL,Planchard D, Lu S, et al. Pan-Asianadapted Clinical Practice Guidelines for the management of patients withmetastatic non-small-cell lung cancer: a CSCO–ESMO initiative endorsed by JSMO,KSMO, MOS, SSO and TOS. Annals of Oncology, 2019,30(2):171–210, https://doi.org/10.1093/annonc/mdy554.
  

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