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•一般而言，MEN1患者的手术治疗与散发性肿瘤患者相似。参见本指南前文中针对PanNET的相关部位特异性建议（ PANNET-1 、 PANNET-2 、 PANNET-3 、 PANNET-4 、 PANNET-5 、 PANNET-6 、 PANNET-7 、 PANNET-8 、 PANNET-9 、 PANNET-10 ）。 •然而，一个值得注意的例外是MEN1患者胰十二指肠NET的多灶性病变。对于多灶性肿瘤患者，手术的作用仍存在争议。 •在多灶性病变背景下，切除胰腺或十二指肠NET的决策较为复杂。若行手术切除功能性肿瘤，术前应尝试定位功能性肿瘤的部位。在以下情况下可考虑手术切除： ▸药物治疗难以控制的有症状功能性肿瘤 ▸肿瘤大小＞2cm ▸肿瘤在6-12个月内生长速度相对较快 •MEN1相关性转移性PanNET通常比散发性转移性肿瘤生长更为缓慢。对于无功能性惰性肿瘤，可考虑观察。
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