a 见病理学原则 (NE-E).
b 多期影像学检查采用静脉注射对比剂,在动脉期和门静脉期进行扫描。
c 颅顶至大腿中段的SSTR-PET/CT或SSTR-PET/MRI,尽可能采用多期静脉对比剂扫描。关于使用生长抑素类似物(SSA)后扫描的最佳时机,数据有限。
d SSTR-PET示踪剂(例如,68Ga-DOTATATE、64Cu-DOTATATE和68Ga-DOTATOC)。
e 如考虑行PRRT,应同时考虑FDG-PET和DOTATATE-PET。
f 对于适合接受抗肿瘤治疗的局部区域不可切除/转移性疾病患者,应考虑进行肿瘤/体细胞分子谱分析,以识别可干预的基因变异。优先选择对肿瘤组织进行检测;但若肿瘤组织检测不可行,可考虑ctDNA检测。
g 关于适当界值的数据存在局限性,且特定肿瘤内以及连续活检中随时间推移的Ki-67存在变异/异质性。临床病程可能呈异质性,治疗决策需同时考虑病理和临床特征。 NCCN神经内分泌肿瘤指南导航