NE-B影像学原则(NE-B) NE-G全身抗肿瘤治疗原则(NE-G) NE-H神经内分泌肿瘤转移的肝脏导向治疗原则(NE-H) NE-I放射治疗原则(NE-I)
b 多期影像学检查采用静脉注射对比剂,在动脉期和门静脉期进行扫描。
d SSTR-PET示踪剂(例如,68Ga-DOTATATE、64Cu-DOTATATE和68Ga-DOTATOC)。
g 关于适当界值的数据存在局限性,且特定肿瘤内以及连续活检中随时间推移的Ki-67存在变异/异质性。临床病程可能呈异质性,治疗决策需同时考虑病理和临床特征。
i 由于缺乏前瞻性临床试验数据来指导治疗,临床试验是首选。
j Krug S, et al. BMC 2019;19:362.
k 为控制症状和/或肿瘤,可采用醋酸奥曲肽LAR 20-30mg肌内注射或兰瑞肽120mg皮下注射,每4周一次。较高剂量已被证实是安全的。对于突破性症状,可考虑奥曲肽100-250mcg皮下注射,每日三次。
l 如出现注射部位相关并发症,考虑更换为另一种生长抑素类似物(SSA)。 NCCN神经内分泌肿瘤指南导航