a Eads JR, et al. Endocr Relat Cancer 2023;30:e220206.
b Sorbye H, et al. J Neuroendocrinol 2023;35:e13249.
c 本页适用于低分化神经内分泌癌(PDNEC),而非高级别NET。并非所有高级别(Ki-67>20%)神经内分泌肿瘤都是低分化的。见 WDG3-1 。
d PDNEC常伴有非神经内分泌成分,如腺癌或鳞状细胞癌。这些肿瘤的管理存在争议。通常可考虑针对非神经内分泌成分的化疗方案。
e 基于SSTR的影像学检查(SSTR-PET/CT或SSTR-PET/MRI)不属于PDNEC的常规评估内容。
f 多期影像学检查采用静脉注射对比剂,在动脉期和门静脉期进行扫描。
g 对于适合接受抗肿瘤治疗的局部区域不可切除/转移性疾病患者,建议行肿瘤/体细胞分子谱分析,以识别可干预的基因变异。优先选择对肿瘤组织进行检测;但若肿瘤组织检测不可行,可考虑ctDNA检测。
h 免疫检查点抑制剂联合化疗用于所有肺外PDNEC患者仍处于研究阶段。
i 如有症状,可提前检查。
j 见<NCCN生存指南>。 NCCN神经内分泌肿瘤指南导航