NE-A生化检测原则（NE-A） NE-B影像学原则（NE-B） NE-D神经内分泌肿瘤外科管理原则（NE-D） NE-G全身抗肿瘤治疗原则（NE-G） NE-H神经内分泌肿瘤转移的肝脏导向治疗原则（NE-H） NE-I放射治疗原则（NE-I）
a SSTR阴性是指在基于SSTR的影像学检查中显示摄取不足（低于肝脏，Krenning评分0-2）的肿瘤。
b SSTR阴性疾病及混合性SSTR阳性/阴性疾病在较高级别（G3）疾病和不典型肺类癌中更为常见。
c 多期影像学检查采用静脉注射对比剂，在动脉期和门静脉期进行扫描。
d 在特定病例中，可在使用醋酸奥曲肽LAR或兰瑞肽之前或与其同时，启动一线全身治疗或局部区域治疗。
e 对于SSTR阴性、无功能性且疾病负荷低的肿瘤，观察是一种选择。建议密切随访（例如，每3-6个月重新分期扫描），因为SSTR阴性疾病的预后更差。Refardt J, et al. Endocr Relat Cancer 2020;27:615-624.
f 对于SSTR阴性疾病和无功能性肿瘤患者，可考虑使用SSA。
g 对于接受SSA治疗的SSTR阴性疾病患者，建议密切随访（例如，每3-6个月重新分期扫描）。
h 对于混合性SSTR阳性/阴性疾病，可考虑PRRT，但其疗效可能不如对均一性SSTR阳性疾病。治疗可能还需要整合针对SSTR阴性疾病的策略。参见177Lu-Dotatate肽受体放射性核素治疗原则（ NE-J-1 ）。
i 为控制症状和/或肿瘤，可采用醋酸奥曲肽LAR 20-30mg肌内注射或兰瑞肽120mg皮下注射，每4周一次。较高剂量已被证实是安全的。对于突破性症状，可考虑奥曲肽100-250mcg皮下注射，每日三次。
j 如出现注射部位相关并发症，考虑更换为另一种SSA。 NCCN神经内分泌肿瘤指南导航
