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提前预防，定时监测，辅助支持治疗手段
一、非药物疗法
- 体力活动(NCCN 1类) (例如，考虑步行、慢跑；瑜伽[NCCN 1类])
- 物理疗法(例如，按摩疗法– NCCN 1类)
- 社会心理干预
CBTb/行为疗法 – NCCN 1类
心理教育疗法/教育疗法– NCCN 1类
支持性表达疗法 - 营养咨询
- 治疗失眠的CBT
- 亮白光疗法
二、药物治疗
- 根据NCCN指南，治疗疼痛、情绪困扰和贫血。
- 优化睡眠功能障碍、营养不良或营养失衡以及合并症的治疗
- 在排除了乏力的其他原因后，考虑使用精神刺激剂（哌醋甲酯）
三、乏力的患者咨询
- 健康饮食，大量饮水
- 睡眠治疗(例如，避免咖啡因，保持短暂的午睡，有良好的睡眠习惯)
- 行为技术(例如，放松、社会支持、咨询)
- 节省精力，专注于重要任务(平衡休息和工作时间)
- 请家人和朋友帮助完成任务
- 利用活动来转移注意力或逃避
- CBT：一种心理治疗，重点是认识和改变适应不良的思想和行为，以减少负面情绪和行为，促进心理适应。
- CBT/行为疗法影响思维并促进行为的改变；此疗法包括各种方法(如认知重组、放松、正念)。
- 支持性表达疗法：如支持小组、咨询、写日记等，促进情绪的表达并促进一个或多个人的支持。
- 亮白光疗法：1250-10,000lux的亮白光疗法通常在清晨自行使用，持续30-90分钟。对于那些在白天睡觉的人来说，时间需要调整。
- 精神刺激剂：药物干预仍处于研究阶段，但有报道称可以改善一些病人的疲劳症状。应谨慎使用哌醋甲酯，在确定或排除治疗和疾病特定的症状之前，不应使用。尚未明确在老年人和癌症患者中使用精神兴奋剂的最佳剂量和时间表。
参考文献
1. Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Cancer-Related Fatigue. V.2.2022. © National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2022. All rights reserved. Accessed July 28, 2022. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. NCCN makes no warranties of any kind whatsoever regarding their content, use or application and disclaims any responsibility for their application or use in any way.
2. Bardia, A , Harnden K, Mauro L, et al. Clinical Practices and Institutional Protocols on Prophylaxis, Monitoring, and Management of Selected Adverse Events Associated with Trastuzumab Deruxtecan. Oncologist. 2022;27(8):637-645.
3. Chemocare. Fatigue and cancer fatigue - managing side effects. Accessed February 2022. http://chemocare.com/chemotherap ... gue-and-cancer.aspx
4. Bardia, A et al. Oncologist. 2022;27(8):637-645.
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