肿瘤发生的多步骤、多阶段过程

肿瘤发生的多步骤、多阶段过程：启动、促进、进展

启动阶段（Initiation）

• 单一或短暂的暴露于致癌因子， 赋予转化细胞恶性生长的能力
  

促进阶段（Pomotion）

• 持续暴露于促癌剂；
• 大多数促癌剂是促细胞分裂剂，促使调控细胞生长的;
• 基因表达发生改变，促进细胞增殖，从而扩大转化细胞的群体;
• 漫长，限速步骤，初期可能可逆。
  

进展阶段（Progression）

• 由良性肿瘤转变为恶性肿瘤，并进一步演变成更具恶性表型的肿瘤的过程，表现为：自主性和异质性增加，生长加速，侵袭性加强，出现浸润和转移的恶性生物学行为及对抗癌药物的耐药性等。
  

肿瘤细胞多表型异常

• 无限增殖和抵抗凋亡是肿瘤发生的基础
• 血管生成是肿瘤发展的前提
• 侵袭转移则是肿瘤发展的结果及患者死亡最主要的原因