免疫治疗开始多久才起效？

免疫药物反应要慢得多，也要复杂得多。因为免疫药物是通过激活免疫系统而间接杀死癌细胞，因此变数比较大。这点往往与靶向药物不同，因为靶向药物对癌细胞具有针对性，起效往往比较快。有效者通常几个星期，甚至几天，就会发现肿瘤缩小，或者肿瘤标志物降低。

多个研究结果显示，免疫联合化疗方案的平均起效时间约2个月。免疫治疗起效的患者中，大约一半的患者是用药两次起效的，还有一半是在后续的治疗中起效的，用药4次以上，几乎所有有效的患者都达到有效。所以建议在没有进展的情况，耐心观察，完成4次免疫治疗。

很多患者用了好几个月的药，也不完全确定到底起作用了没有。甚至有患者用PD-1抑制剂超过1 年后，肿瘤大小看起来纹丝不动，医生决定停止用药，谁知几年后复查癌症却消失了。这个现象与“假进展”密切相关。

因此，观察免疫治疗是否有效，还是要请专业医师评价，避免错误识别疗效。