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[康复] 围术期康复:术后体位和体位引流

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杏林先锋 发表于 2022-6-26 23:00:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
术后体位
  • 肺段切除或楔形切除:健侧卧位,促肺扩张
  • 肺叶切除:允许平卧位或完全侧卧位;如病情较重,呼吸功能较差者,应避免健侧卧位
  • 全肺切除:避免过度侧卧,允许1/4侧卧位

体位引流
体位引流有多种方式,主要考虑使痰容易咯出的体位,促进痰液咯出为原则。
  • 患者全身麻醉清醒前去枕平卧,头侧向一侧,及时吸出口腔或呼吸道分泌物,以防吸入性肺炎发生。
  • 患者清醒后取半卧位,有利于胸腔积液引流,减轻伤口疼痛,同时隔肌下降,有利于改善呼吸和循环功能。患者在麻醉清醒后应及早在护士、护工和家人的协助下进行深呼吸训练,早期咳嗽咳痰,这样有利于胸腔引流及肺的扩张。在术后24~48小时内,每隔1-2小时患者咳嗽,做深呼吸5~10次,应每2小时协助患者翻身并进行拍背一次。
  • 如病人伴有休克,应取仰卧中凹位,即下肢或床脚抬高20度,头部和躯干同时抬高15°的体位。
  • 腹部手术后,多取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力,脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位。


体位引流

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