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[MAP] 非小细胞肺癌的监测随访🟢

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阳光肺科 发表于 2024-7-6 14:03:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、无临床症状 或 症状稳定患者

(一)Ⅰ、Ⅱ期和可手术切除ⅢA 期治愈性治疗
Ⅱ期和可手术切除ⅢA 期 NSCLC R0 切除术后或 SBRT 治疗后。
前 2 年(每6 个月随访 1次)
  • 病史
  • 体格检查
  • 胸部平扫CT,腹部 CT 或B 超(每 6 个月 1 次)
  • 可考虑选择胸部增强 CT (CSCO III )
3~5 年(每年随访 1 次)
  • 病史
  • 体格检查
  • 胸部平扫 CT,腹部 CT 或 B 超(每年 1 次)
5 年以上(每年随访 1 次)
  • 病史
  • 体格检查
  • 鼓励患者继续胸部平扫 CT,腹部 CT 或 B 超(每年 1 次)

(二)不可手术ⅢA、ⅢB和ⅢC期放化疗结束后
前 3 年(每 3~6 个月随 访 1 次)
  • 病史
  • 体格检查
  • 胸腹部(包括肾上腺) 增强 CT(每 3~6 个月 1 次)
4~5 年(每 6个月 1 次)
  • 病史
  • 体格检查
  • 胸腹部(包括肾上腺) 增强CT(每 6 个月 1 次)
5 年后(每年1 次)
  • 病史
  • 体格检查
  • 胸腹部(包括肾上腺) 增强 CT(每年 1 次)

(三)Ⅳ期全身治疗结束后
每 6~8 周随 访一次
  • 病史
  • 体格检查
  • 影像学复查建议每 6~8 周 1 次,常规胸腹部(包括肾上腺) 增强 CT;合并有脑、骨等转移者,可定期复查脑 MRI 和 / 或骨扫描或症状提示性检查 (2B 类)
  • 临床试验者随访密度和复查手段遵循临床试验研究方案 (CSCO II)

二、症状恶化或新发症状者
  • 即时复查

三、不可切除、晚期或者转移性疾病的靶向治疗、免疫治疗

(一)初始治疗期间的监测
  • 初始治疗2周期后复查
  • 随后,每2-4周期或有临床指征时使用CT±增强对已知病变部位或高危部位进行疗效评估。

(二)后续治疗期间的监测
  • 每6~12周使用CT±增强对已知病变部位或高危部位进行疗效评估。


  • 吸烟情况评估(鼓励患者戒烟(2B 类)

  • Ⅰ~ ⅢA 期 NSCLC 局部治疗后随访,不建议常规头颅 CT 或 MRI、骨扫描或全身 PET/CT 检查,仅当患者出现相应部位症状时才进行
  • ⅢB~ Ⅳ期 NSCLC 不建议常规PET/CT检查。

📚 非小细胞肺癌的监测随访Ⓜ️

参考指南:
  • 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024

更新:20241124

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